Name: Bildren 500 Claritromicina 500 mg - Caja de 20 comprimidos revestidos
Brand: INDUFAR
SKU: 70221
Price: 246675 PYG
Availability: InStock

Question 1

ACCIÓN TERAPÉUTICA

Accepted Answer

La Claritromicina es un antibiótico macrólido semisintético con actividad in vitro frente a microorganismos aerobios y anaerobios Gram (+) y Gram (-), así como contra la mayoría del complejo Mycobacterium avium.
La Claritromicina ejerce su acción antibacteriana mediante la unión a las sub unidades ribosomales 50S de las bacterias susceptibles y la inhibición de la síntesis proteica.
Luego de su administración oral el antibiótico es rápidamente absorbido en el tracto gastrointestinal.
La presencia de alimentos en el tracto digestivo no afecta la biodisponibilidad global del fármaco, aunque puede retrasar ligeramente la absorción de éste.
En individuos sanos y en ayunas, el pico de concentración sérica se alcanza a las 2 horas, luego de su administración oral.
La vida media de eliminación es alrededor de 3-4 horas y la vía de excreción es hepática.
Los estudios farmacocinéticos realizados en pacientes mayores demostraron que los efectos de la Claritromicina están relacionados con la función renal y no con la edad.
No se espera que los niveles de Claritromicina se vean afectados de forma apreciable por la hemodiálisis o diálisis peritoneal.

Question 2

INDICACIONES

Accepted Answer

Tratamiento de las infecciones causadas por microorganismos sensibles.
Faringitis y tonsilitis debidas a Streptococcus pyogenes. Sinusitis maxilar aguda provocada por Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis o Streptococcus pneumoniae.
Neumonía debida a Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae y Chlamydia pneumoniae.
Infecciones de la piel y tejidos blandos no complicadas debidas a Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes (los abscesos requieren generalmente drenaje quirúrgico).
Infecciones producidas por mycobacterias localizadas o diseminadas debidas a Mycobacterium avium o Mycobacterium intracellulare. Prevención de las infecciones diseminadas por Mycobacterium avium complex, en pacientes con HIV avanzado.
Úlcera gástrica y duodenal asociada a Helicobacter pylori.
Otitis media aguda provocada por Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis y Streptococcus pyogenes.

Question 3

POSOLOGÍA

Accepted Answer

El efecto de la Claritromicina no es modificado por los alimentos, por lo cual puede ser administrado con leche e independiente de las comidas.
Comprimidos: La dosis de referencia salvo mejor criterio del médico es:
Adultos, mayores de 12 años y edad avanzada:
Pacientes con infecciones del tracto respiratorio, piel y tejido blando:
La dosis usual es de 250 mg 2 veces al día durante 7 días, aunque en infecciones más graves, la dosis puede incrementarse a 500 mg 2 veces al día hasta 14 días.
Infecciones micobacterianas: 500 mg cada 12 horas, solo o en combinación con otros agentes antimicobacterianos.
Úlcera péptica asociada a Helicobacter pylori:
Terapia triple: 500 mg de Claritromicina dos veces al día, 1.000 mg de amoxicilina dos veces al día y 20 mg de omeprazol una vez al día durante 10 días; o bien, 500 mg de Claritromicina, 1.000 mg de amoxicilina y 20 mg de omeprazol administrados todos ellos dos veces al día durante 7 días.
Terapia doble: 500 mg de Claritromicina tres veces al día y 40 mg de omeprazol una vez al día durante 2 semanas. Para asegurar la cicatrización en pacientes con úlcera duodenal con mala respuesta terapéutica, se puede prolongar el tratamiento con 40 mg de omeprazol hasta 4 semanas.
Si tras el tratamiento el paciente sigue siendo H. pylori positivo, se valorará administrar otra pauta terapéutica o repetir el mismo tratamiento.
Pacientes con insuficiencia renal: En pacientes con insuficiencia renal y un aclaramiento de creatinina menor de 30 ml/minuto la dosis de Claritromicina debe reducirse a la mitad, es decir, 250 mg una vez al día, o 250 mg dos veces al día en infecciones más graves. En estos pacientes el tratamiento debe ser interrumpido a los 14 días.  
Granulado para suspensión extemporánea:
Niños menores de 12 años:
Se aconseja no masticar los gránulos de suspensión durante la administración e ingerir posteriormente un vaso de agua o jugo para evitar la permanencia en la boca de algún eventual sabor amargo.
Infecciones no micobacterianas: 7,5 mg/kg peso cada 12 horas, hasta una dosis máxima de 500 mg cada 12 horas. La duración del tratamiento es de 5-10 días.
Infecciones micobacterianas: 7,5 a 15 mg/kg peso cada 12 horas, hasta una dosis máxima de 500 mg cada 12 horas. La duración del tratamiento se prolongará mientras se demuestre beneficio clínico del paciente.
Pacientes con SIDA: 7,5 a 15 mg/kg peso cada 12 horas.
Pacientes con compromiso renal: niños con clearance de creatinina menor a 30 mL/minuto, la dosis de referencia debe ser disminuida a la mitad y la duración del tratamiento no más de 14 días.

Question 4

CONTRAINDICACIONES

Accepted Answer

Hipersensibilidad al principio activo o a algunos de los excipientes presentes en la formulación.
Está contraindicada la administración concomitante de Claritromicina con cualquiera de los siguientes fármacos: Astemizol, Cisaprida, Pimozida, Terfenadina ya que puede producir una prolongación del intervalo QT y arritmias cardíacas, incluyendo taquicardia ventricular, fibrilación ventricular y "Torsade de Pointes". La administración conjunta con Ticagrelor o Ranolazina está contraindicada.
Está contraindicada la administración concomitante de Claritromicina y Ergotamina o Dihidroergotamina, ya que puede producirse toxicidad ergótica.
No deberá administrarse Claritromicina a pacientes con antecedentes de prolongación de QT (congénita o adquirida y documentada) o arritmia cardiaca ventricular, incluyendo Torsade de Pointes.
No debe utilizarse Claritromicina de forma concomitante con inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas), que se metabolizan ampliamente por el CYP3A4 (Lovastatina o Simvastatina), ya que el riesgo de miopatía aumenta, incluyendo rabdomiolisis.
No deberá administrarse Claritromicina a pacientes con hipopotatemia.
No deberá utilizarse Claritromicina en pacientes con insuficiencia hepática grave en combinación con insuficiencia renal. No deberá utilizarse Claritromicina con pacientes que tomen Colchicina, como con otros inhibidores fuertes de la CYP3A4.

Question 5

REACCIONES ADVERSAS

Accepted Answer

Las reacciones adversas más frecuentemente relacionadas con el tratamiento de Claritromicina tanto en adultos como en población pediátrica son dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos y alteración del sabor. Como ocurre con otros macrólidos, se ha descrito para Claritromicina la aparición poco frecuente de disfunción hepática con aumento de las enzimas hepáticas y hepatitis colestásica o hepatocelular, con o sin ictericia. Esta disfunción hepática puede ser grave y es generalmente reversible.
En casos excepcionales, se han comunicado insuficiencias hepáticas con desenlace fatal, generalmente asociados con enfermedades subyacentes graves o medicaciones concomitantes.
Cuando se administra Claritromicina conjuntamente con omeprazol, se ha descrito la aparición de una coloración reversible de la lengua.
Otros efectos adversos incluyen erupciones cutáneas y síndrome de Stevens-Johnson. Se ha informado sobre la aparición de efectos adversos transitorios del sistema nervioso central, que van desde visión borrosa, ansiedad, insomnio y pesadillas hasta confusión, alucinaciones y psicosis; sin embargo no se ha establecido una relación causa/efecto. Raras veces la administración de eritromicina se ha asociado con la aparición de arritmias ventriculares, incluyendo taquicardia ventricular y Torsade de Pointes en pacientes con el intervalo QT prolongado. También se ha descrito durante el tratamiento con Claritromicina la aparición de glositis, estomatitis y moniliasis oral, así como pérdida de audición que normalmente es reversible después de la interrupción del tratamiento. Con frecuencia no conocida, se ha descrito el siguiente trastorno de la piel y del tejido subcutáneo: Pustulosis exantemática generalizada aguda.  
Pacientes inmunodeprimidos
En pacientes adultos, los efectos adversos notificados con más frecuencia fueron: náuseas, vómitos, alteración del gusto, dolor abdominal, diarrea, rash, flatulencia, dolor de cabeza, estreñimiento, alteración de la audición y elevaciones.

Question 6

SOBREDOSIS

Accepted Answer

-Dolor abdominal.
-Náusea, dispepsia.
-Cefalea.
-Insuficiencia hepática.
Tratamiento:
Las reacciones adversas que acompañan a la sobredosis deberán tratarse mediante la rápida eliminación del fármaco no absorbido y medidas de sostén. Como con otros macrólidos, no se espera que los niveles séricos de Claritromicina se vean afectados de forma apreciable por la hemodiálisis o diálisis peritoneal.

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