Hipercalemia:
Se menciona el riesgo de hipercalemia (niveles elevados de potasio en sangre) en pacientes tratados con finerenona, especialmente aquellos con enfermedad renal crónica.
Monitorización:
Se recomienda la monitorización regular de los niveles de potasio sérico y de la función renal.
Medicamentos concomitantes:
Se aconseja precaución al usar finerenona junto con otros medicamentos que puedan aumentar el potasio sérico o afectar la función renal.
Función renal:
Se señala que el riesgo de hipercalemia aumenta con la disminución de la función renal. Se incluyen guías para iniciar el tratamiento según la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe).
Hiperpotasemia
Se ha observado hiperpotasemia en pacientes tratados con finerenona (ver Interacciones con medicamentos y alimentos).
Algunos pacientes tienen mayor riesgo de desarrollar hiperpotasemia:
Pacientes con TFG baja, potasio sérico elevado y episodios previos de hiperpotasemia.
En estos pacientes se debe considerar una monitorización más frecuente.
Inicio y continuación del tratamiento (ver Posología y Modo de uso)
Si el potasio sérico es > 5,0 mmol/l, no se debe iniciar el tratamiento con finerenona.
Si el potasio sérico es 4,8 a 5,0 mmol/l, se puede considerar iniciar el tratamiento con finerenona realizando una monitorización adicional del potasio sérico en las primeras 4 semanas, según las características del paciente y sus factores de riesgo.
Si el potasio sérico es = 5,5 mmol/l después del inicio del tratamiento, debe interrumpirse.
Deben seguirse las guías locales para el tratamiento de la hiperpotasemia.
Una vez que el potasio sérico es = 5,0 mmol/l, el tratamiento con finerenona se puede reiniciar con la dosis más baja.
Monitorización
El potasio sérico y la TFG se deben volver a medir en todos los pacientes 4 semanas después de iniciar o reiniciar el aumento de dosis de finerenona.
A partir de entonces, es preciso volver a evaluar el potasio sérico periódicamente según sea necesario y según las características del paciente (ver Posología y modo de uso).
Medicamentos concomitantes
El riesgo de hiperpotasemia también puede aumentar con la ingesta concomitante de medicamentos o alimentos que aumentan los niveles del potasio sérico (ver Interacciones con medicamentos y alimentos).
Ver también: Uso concomitante de sustancias que aumentan la exposición a finerenona.
La finerenona no se debe administrar junto a fármacos concomitantes como:
Diuréticos ahorradores de potasio (por ejemplo, amilorida, triamtereno).
Otros antagonistas de los receptores mineralocorticoides (ARM), por ejemplo, espironolactona, eplerenona, canrenona.
La finerenona se debe utilizar con precaución si hay necesidad, monitorizar al menos cada semana durante un mes cuando sea necesario añadir.
