Acción Terapéutica:
Anticonvulsivante, Antiepiléptico, Ansiolítico, Neuro protector, Analgésico y Antinflamatorio.
Indicaciones: Coadyuvante en el tratamiento farmacológico de epilepsia refractaria con síndrome de Dravet o Lennox-Gastaut, dolor relacionado a patologías oncológicas, control de la espasticidad muscular asociada a esclerosis múltiple, coadyuvante del tratamiento del sueño y la ansiedad.
Posología:
La dosis debe ser según criterio del profesional médico, la dosis de Cannabidiol posee un amplio rango de seguridad que va de entre 0,5 a 30 mg /Kg/día.
Cada paciente reacciona de forma diferente a la misma dosis de CBD por lo que deberán iniciarse con dosis bajas y adecuarlas a las respuestas del paciente.
La administración del mismo debe darse en 2 a 4 tomas diarias con dosis escalables en el tiempo conforme a respuesta individual de cada paciente.
Antes de iniciar el tratamiento, se deben determinar los valores de transaminasas séricas (ALT y AST) y bilirrubina total en todos los pacientes.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al Cannabidiol o cualquiera de los ingredientes.
Pacientes con insuficiencia hepática y renal severa.
Reacciones Adversas:
Se han descrito casos aislados de molestias epigástrica, sensación de pesadez gástrica, mareo, boca seca, náuseas, fatigas, euforia, vómitos, desorientación, confusión, somnolencia, dificultad para conciliar sueño que no dificultan su administración y desaparecen con la administración continua del medicamento no han motivado la suspensión del tratamiento en ningún caso.
Precauciones y Advertencias:
- Lesión hepatocelular: Puede causar elevaciones de transaminasas. El uso concomitante de valproato y dosis más altas de Cannabidiol aumentan el riesgo de elevación de las transaminasas. Se sugiere seguimiento con control de función hepática cada 3 a 6 meses en uso crónico y sostenido.
- Somnolencia y sedación: Se sugiere controlar la somnolencia y la sedación y aconsejar a los pacientes que no conduzcan ni utilicen maquinaria hasta que hayan adquirido suficiente experiencia con el producto.
- Ideación y comportamiento suicida: Se sugiere monitorizar a los pacientes en busca de pensamientos y comportamientos suicidas.
- Síndrome de abstinencia de los medicamentos antiepilépticos: PRODROM debe retirarse gradualmente para minimizar el riesgo de aumento de la frecuencia de convulsiones y estado epiléptico.
- Enfermedad hepática: Las personas con enfermedad hepática podrían necesitar una dosis más baja de cannabidiol en comparación con los pacientes sanos. Se sugiere monitorizar la funcionalidad hepática y titular dosis de cannabidiol en sangre según uso.
- Enfermedad de Parkinson: Se sugiere el inicio gradual y la corrección de dosis según respuesta individual de cada paciente. Cierta investigación preliminar sugiere que la ingesta de altas dosis de cannabidiol podría empeorar los movimientos musculares y el temblor en personas con enfermedad de Parkinson.
- El cannabidiol no posee tolerancia. Su dosis final efectiva se conserva en el tiempo sin necesidad de ajustes por presencia de tolerancia como en los opioides.
Embarazo y Lactancia:
La información sobre el uso seguro del cannabidiol durante el embarazo y lactancia es escasa, por lo que se recomienda precaución y evitar su uso, salvo estricta prescripción médica.
