Name: Mexaden Carbamazepina 200 mg - Caja de 50 Comprimidos
Brand: LASCA
SKU: 2075
Price: 68148 PYG
Availability: InStock

Question 1

MECANISMOS DE ACCIÓN

Accepted Answer

La carbamazepina estabiliza los canales de sodio manteniendo las neuronas menos excitables. Podrían reducir la actividad a nivel del núcleo ventral del tálamo disminuir la transmisión o sumación de estímulos temporales que conducen a una descarga neuronal. Reducción de respuestas polisinápticas y bloqueo de potenciación post sináptica.
La carbamazepina estabiliza las membranas nerviosas hiperexcitadas, inhibe las descargas neuronales repetitivas y reduce la prolongación sináptica de los impulsos excitatorios.

Question 2

INDICACIONES

Accepted Answer

Está indicado como droga anticonvulsivante. Es utilizado para controlar convulsiones tónico-clónicas de generalización secundaria.
También se utiliza para el tratamiento de la neuralgia del trigémino y del glosofaríngeo además en síndromes dolorosos severos asociados con desordenes neurológicos.
Epilepsia.
Neuralgias.
Neuropatía diabética, diabetes insípida central, poliuria y polidipsia, neuro hormonal, síndrome de deshidratación al alcohol. 
Trastornos maniacodepresivos.

Question 3

MODO DE EMPLEO Y DOSIS USUAL

Accepted Answer

El medicamento deberá tomarse con los alimentos.
Se recomienda iniciar con dosis bajas y aumentar lentamente para evitar efectos colaterales no deseados.
Epilepsia:
Adultos y niños mayores de 12 años: iniciar con 200 mg 2 veces/día para el comprimido (400 mg diarios). Aumentar a intervalos semanarios añadiendo hasta 200 mg diarios utilizando el régimen 3 veces/día o 4 veces/día hasta obtener la respuesta óptima. La dosificación por lo general no deberá exceder los 1.000 mg diarios en los niños entre 12 y 15 años de edad, y hasta 1.200 mg diarios en pacientes mayores de 15 años.
La dosis de hasta 1.600 mg diarios han sido utilizados en adultos en raros casos.
Mantenimiento: ajustar la dosis al mínimo nivel de eficacia, por lo general 800-1200 mg diarios.

Niños entre 6-12 años de edad: 100 mg 2 veces/día (200 mg diarios). Aumentar a intervalos semanales añadiendo hasta 100 mg diarios utilizando régimen 3 veces al día o 4 veces al día hasta obtener la repuesta óptima. La dosis por lo general no debe exceder de 1000 mg diarios.
Neuralgia trigeminal:
Inicial: el primer día se pueden administrar 100 mg 2 veces al día. Esta dosis diaria puede aumentarse a 200 mg diarios utilizando incrementos de 10º mg cada 12 horas, según se necesite para lograr eliminar el dolor. No exceder de 1200 mg diarios.
Mantenimiento: el dolor puede ser controlado en la mayoría de los pacientes con 400 a 800 mg diarios. Sin embargo, algunos pacientes pueden controlarse con 200 mg diarios mientras que otros pueden requerir de 1200 mg diarios. Por lo menos cada 3 meses durante todo el periodo de tratamiento, deberán hacerse intentos de reducir la dosis al mínimo nivel de eficacia hasta descontinuarla.

Question 4

CONTRAINDICACIONES

Accepted Answer

No deberá utilizarse en paciente con historial previo de depresión de la médula ósea, de hipersensibilidad al fármaco, o sensibilidad conocida a cualquier compuesto tricíclico, como amitriptilina, desipramina, Imipramina, protriptilina, nortriptilina, etc. No se recomienda su uso con inhibidores de monoaminooxidasa. Deberán descontinuarse estos inhibidores por un periodo mínimo de catorce días o más antes de la administración de MEXADEN, sí así lo permite la situación clínica.

Question 5

PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS

Accepted Answer

Se debe evaluar cuidadosamente al paciente antes de iniciar el tratamiento. Historia clínica y examen físico detallado.
Debido a que pueden ocurrir mareos o somnolencia se tendrá precaución al conducir o manejar maquinarias o al realizar trabajos que requieran atención y coordinación.
No consumir bebidas alcohólicas por la posible adición de efectos sedativos.
Se han reportado reacciones dermatológicas serias. Se debe suspender la administración de carbamazepina con la aparición del primer signo de rash o exantema.
Embarazo y lactancia: corresponde a la categoría D de la FDA para el uso de drogas durante el embarazo. La carbamazepina y su metabolito epóxido pasan a la leche materna. Considerando los potenciales efectos adversos serios sobre el lactante debe decidir si se suspende la administración de la droga o de la lactancia de acuerdo a la importancia del medicamento para la madre.

Question 6

REACCIONES ADVERSAS

Accepted Answer

Las reacciones adversas más graves se han observado en el sistema hematopoyético, la piel y el sistema cardiovascular.
Las reacciones adversas más frecuentes observadas, en particular durante las fases iniciales de la terapia, son mareo, somnolencia, náuseas y vómito. Para minimizar la posibilidad de dichas reacciones, la terapia deberá iniciarse con dosis bajas.
Han sido reportadas las siguientes reacciones adversas:
Anemia aplásica, agranulocitosis, pancitopenia, depresión de médula ósea, trombocitopenia, leucopenia, leucocitosis, eosinofilia, porfiria aguda intermitente.
Prurito y erupciones eritematosas, urticaria, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens Johnson, reacciones de fotosensibilidad, alteraciones en pigmentación, dermatitis exfoliativa, eritema multiforme y nudoso, púrpura, lupus eritematoso sistémico, alopecia y diaforesis.
En algunos casos puede ser necesaria la interrupción de la terapia.
Insuficiencia cardiaca congestiva, edema, agravación de la hipertensión, hipotensión y colapso, agravación de la enfermedad de arterias coronarias, arritmias y bloqueo AV, tromboflebitis primaria, recurrencia de la tromboflebitis. Algunas de estas complicaciones cardiovasculares han dado como resultado la muerte. El infarto al miocardio ha sido asociado con otros compuestos tricíclicos.
 Alteración de las pruebas de función hepática, ictericia colestática y hepatocelular, hepatitis.
Hipersensibilidad pulmonar caracterizada por fiebre, disnea, neumonitis.
Náusea, vómitos, molestias gástricas y dolores abdominales, diarrea, estreñimiento, anorexia. Sequedad de boca y faringe, incluyendo glotis y estomatitis.
Se ha reportado opacidades corticales del cristalino dispersas o en puntos, así como conjuntivitis.
Dolores articulares y musculares y calambres en las piernas.

Question 7

SOBREDOSIS

Accepted Answer

La dosis letal más baja conocida en adultos es de 3.2 g (hombre de 39 años).
Indicios y síntomas: los primeros indicios y síntomas aparecen después de 1-3 horas.
Los más notables son molestias neuromusculares. Los desordenes cardiovasculares son por lo general más ligeros y las complicaciones cardiacas graves solo aparecen cuando dosis altas se han ingerido.
Respiración: respiración irregular, depresión respiratoria.
Náuseas, vómitos.
Riñones y vejiga: anuria u oliguria, retención urinaria. 
Tratamiento: la prognosis en casos de envenenamiento grave depende críticamente de la eliminación rápida del fármaco, lo cual se puede lograr induciendo el vómito, lavando el estomago y tomando los pasos adecuados para disminuir la absorción. Si no se pueden tomar estas medidas en el sitio, sin riesgo, el paciente deberá ser transferido de inmediato al un hospital, mientras se asegura que las funciones vitales estén salvaguardadas. No existe un antídoto especifico.
Ante la eventualidad de una sobredosificación, recurrir al centro nacional de Toxicología de centro de emergencia médicas tel. 204 800.

Question 8

RESTRICCIONES DE USO

Accepted Answer

Embarazo: los datos epidemiológicos sugieren que puede haber una asociación entre el uso de carbamazepina durante el embarazo y las malformaciones congénitas, incluyendo la espina bífida. 
Solo deberá utilizarse la carbamazepina durante el embarazo cuando los beneficios potenciales justifiquen el riesgo para el feto. 
Lactancia: debido a las reacciones adversas en infantes lactantes, deberá tomarse una decisión sobre si se suspende la lactancia o el fármaco, tomando en consideración la importancia del fármaco para la madre.
Uso pediátrico: no se ha evaluado la seguridad y eficacia en los niños menores de 6 años.

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