Acción Terapéutica:
Antibiótico betalactámico bactericida asociado con un inhibidor de betalactamasas.
Indicaciones:
Procesos infecciosos a gérmenes sensibles, por ejemplo: Infecciones del tracto respiratorio inferior: causadas por cepas de Haemophilus influenzae y Moraxella (Branhamella) catarrhalis productoras de betalactamasas.
Otitis media: causada por cepas de Haemophilus influenzae y Moraxella (Branhamella) catarrhalis productoras de betalactamasas.
Sinusitis: causada por cepas de Haemophilus influenzae y Moraxella (Branhamella) catarrhalis productoras de betalactamasas.
Infecciones de la piel y faneras: causadas por cepas productoras de betalactamasas de Staphilococcus aureus, Enterococcus spp. y Klebsiella spp.
Infecciones del tracto urinario: causadas por cepas productoras de betalactamasas de Escherichia coli, Klebsiella spp y Enterobacter spp.
Posología:
La dosis se adaptará según criterio médico al cuadro clínico del paciente. Como posología media de orientación para adultos y niños mayores de 12 años se aconseja: 1 comprimido recubierto cada 12 horas. En pacientes con insuficiencia renal deberá ampliarse el intervalo entre las dosis, de acuerdo con los niveles séricos de creatinina. Modo de administración: ingerir el comprimido recubierto con un poco de agua o jugo de frutas.
Contraindicaciones:
Antecedentes de alergia a las penicilinas y/o cefalosporinas, al Sulbactam o a alguno de los componentes de la formulación. El balance riesgo-beneficio deberá ser cuidadosamente evaluado en pacientes con:
-Historia de enfermedades gastrointestinales, especialmente colitis ulcerosa, enteritis regional o colitis asociada a un antibiótico.
-Mononucleosis infecciosa, infecciones por virus herpéticos, tratamiento con alopurinol (ya que existe un porcentaje alto de aparición de rash cutáneo en pacientes que reciben penicilinas).
-Embarazo y lactancia.
Reacciones Adversas:
La mayoría de las reacciones adversas son dependientes de la dosis. Los eventos adversos informados con dosis de 12,5 mg de Hidroclorotia- zida una vez por día fueron comparables a los reportados con placebo. El uso de diuréticos tiazídicos puede ocasionar los siguientes trastornos: Digestivas: náuseas, vómitos, sequedad de boca, anorexia, dolor de garganta, pancreatitis, ictericia (ictericia colestásica intrahepática), diarrea, constipación, sialadenitis, irritación gástrica. Musculoesqueléticas: calambres, cansancio, o debilidad muscular no habituales. Raramente pueden observarse artralgias y espasmos musculares. Cardiovasculares: hemorragia o hematomas no habituales, arritmias, hipotensión, incluyendo hipotensión ortostática. Hematológicas: anemia aplásica, agranulocitosis, leucopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia y púrpura trombocitopénica. Renales: disfunción renal, nefritis intersticial, fallo renal. De hipersensibilidad: reacciones anafilácticas, angeítis necrotizante (vasculitis, vasculitis cutánea), fiebre, distrés respiratorio incluyendo neumonitis y edema pulmonar, fotosensibilidad, urticaria, rash, púrpura. Metabólicas: hiperglucemia, glucosuria, hiperuricemia, alteraciones electrolíticas (hipokalemia e hiponatremia). Neurológicas: vértigo, desvanecimiento, parestesias, cefalea, inquietud, somnolencia. Renales: falla o disfunción renal, nefritis intersticial. Dermatológicas: eritema multiforme, incluyendo síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa incluyendo necrólisis epidérmica tóxica, alopecia. Sensoriales: visión borrosa, xantopsia, visión amarilla. Urogenitales: impotencia. Cuando las reacciones sean moderadas o severas, las dosis de las tiazidas deben ser reducidas o suspender el tratamiento.
