Acción Terapéutica:
Simpaticomiméticos
Indicaciones:
La noradrenalina inyectable es empleada como vasopresor, siendo aceptado su uso en el tratamiento de estados de hipotensión aguda, tales como los que ocasionalmente se dan después de una feocromocitomía, simpatectomía, poliomelitis, anestesia espinal, infarto de miocardio, shock séptico, transfusiones y reacciones a fármacos. La noradrenalina está indicada como coadyuvante temporal en el tratamiento de la parada cardiaca y de la hipotensión aguda.
Posología:
La noradrenalina debe administrarse por vía intravenosa
Dosis usual para adultos: dosis inicial es administrada a una velocidad de 8 a 12 microgramos, Para el mantenimiento, la velocidad se ajusta de 2 a 4 microgramos. En el caso del shock séptico se deben ajustar las dosis alrededor de 0,5 ¿g /kg/min.
La infusión de noradrenalina debe reducirse gradualmente, evitando la interrupción brusca.
Población pediátrica: Infusión intravenosa, 0,1 ¿g (base) por kg por minuto, ajustando gradualmente la velocidad de administración para conseguir la presión arterial deseada, hasta 1¿g (base) por kg por minuto.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos. No debe usarse la noradrenalina como única terapia en pacientes hipotensos debido a la hipovolemia excepto como medida de emergencia para mantener la perfusión arterial coronaria y cerebral hasta completar la terapia de reposición de la volemia. Se debe evitar su administración en las venas de los miembros inferiores de ancianos y pacientes con enfermedades oclusivas debido a una posible vasoconstricción. Contraindicado durante la anestesia con sustancias que sensibilizan el tejido automático del corazón: halotano, ciclopropano, etc., debido al riesgo de taquicardia ventricular o fibrilación. El mismo tipo de arritmias cardiacas pueden producirse por el uso de noradrenalina inyectable en pacientes con hipoxia profunda o hipercapnia.Debe evitarse su empleo en pacientes que no toleren los sulfitos.No utilizar nunca en pacientes con úlceraso sangrados gastrointestinales ya que la situación de los mismos podría verse agravada.
Embarazo: La noradrenalina atraviesa fácilmente la placenta. Puede contraer los vasos sanguíneos del útero y reducir el flujo sanguíneo uterino, produciendo anoxia o hipoxia fetal. No se han llevado a cabo estudios de toxicidad en reproducción en animales. Por tanto, se debe evitar su empleo durante el embarazo y administrarse únicamente si se considera claramente necesario. Lactancia: Se desconoce si se excreta en la leche materna. Se tendrá en cuenta este hecho cuando se administre a madres lactantes. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. No se conocen efectos de Noradrenalina Inyectable sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
