Substrato de efectos de metabolismo/transporte de: CYP2C19, CYP2C9, CYP34. Induce: CYP2B6, CYP2C19, CYP2C8, CYP2C9, CYP34. Evitar uso concomitante: Apixaban, Artemether, Azelastina (nasal), Bedaquilina,
Bortezomib, Dabigatran, Dolutegravir, Etravirina, Itraconazol, Ledispavir, Lumefantrina, Ombitasvir, Orfenadrina, Paritaprevir, Rivaroxaban, Sofosbuvir, Talidomida, Ticagrelor, Vincristina. Aumenta Efecto/Toxicidad: Fenitoína podría aumentar niveles/efectos de: Azelastina(nasal), Buprenorfina, Claritromicina, Depresores del SNC, Fosamprenavir, Hidrocodona, Litio, Metotrexate, Agentes Bloqueantes Neuromusculares (no despolarizantes), Orfenadrina, Fenobarbital, Inhibidores lectivos de Recaptación de Serotonina, Talidomida, Antagonistas de Vitamina K, Zolpidem. Niveles/Efectos de Fenitoina podrían aumentar por: Alcohol (etílico), Amiodarona, Agentes antifúngicos (Azoles), Benzodiazepinas, Bloqueantes de Canales de Calcio, Cannabis, Capecitabina, Carbamazepina, Inhibidores de Anhidrasa Carbónica, Claritromicina, Dexmetilfenidato, Disulfiram, Droperidol, Efavirenz, Etosuximida, Fluconazol, Fluoxetina, Halotano, Hidroxizina, Isoniazida, Sulfato de Magnesio, Metilfenidato, Metronidazol, Miconazol, Óxido Nítrico,
Omeprazol, Oxcarbamazepina, Sertralina, Tacrolimus, Ticlopidina, Topiramato, Trazodone, Trimetoprim, Antagonistas de Vitamina K. Disminución de Efecto:
Fenitoína podría disminuir los niveles/efectos de: Acetaminofen, Albendazol, Agentes Antifúngicos (Azoles), Aripiprazol, Bortezomib, Cannabis, Carbamazepina, Caspofungina, Claritromicina, Cobicistat, Anticonceptivos
Estrógenos y Progestágenos), Ciclosporina, Dabigatran, Deferasirox,
Diclofenac, Dolutegravir, Doxorrubicina, Doxiciclina, Efaviren, Etosuximida, Etravirina, Inhibidores de HMG-reductasa, Imatinib,
Itraconazol, Levodopa,
Lumefantrine, Lopinavir, Diuréticos de asa, Lopinavir, Agentes Bloqueantes, Neuromusculares (no despolarizantes),
Mebendazol, Meperidina, Metilprednisolona, Ombitasvir, Omeprazol,
Oxcarbamazepina, Prednisona, Ritonavir, Sertralina, Tacrolimus, Tadalafil Tetrahidrocannabinol, Ticagrelor,
Topiramato, Trazodone, Trimetoprim, Acido Valproico y derivados, Vincristina.
Niveles/Efectos de Fenitoína podrían disminuir por: Alcohol (etílico),
Anfetaminas, Carbamazepina, Ciprofloxacina, Darunavir, Ácido Fólico,
Leucovorina Cálcica, Lopinavir, Mefloquina, Metotrexate,
Multivitaminas/Minerales (ADEK, folatos, hierro), Orlistat, Fenobaronal, Acción Valproico y derivados, Vincristina. Interacciones con alimentos: Las concentraciones de Fenitoínas podrían alterar cuando se administra con alimentos. Si se administra con nutrición enteral podría disminuir la concentración sérica de la Fenitoina. Alimentación con sonda nasogástrica disminuye biodisponibilidad. Suspender alimentación por sondas 1-2 hs. antes y 1-2 hs. después de administrar Fenitoina. Administración preferentemente con estómago vacío. Etanol: Uso agudo: Inhibe el metabolismo de la Fenitoína y podrían aumentar la depresión del SNC. Uso crónico: Estimula el metabolismo.
